治疗慢性便秘的药物有哪些?

便秘表现为排便次数减少、粪便干硬和/或排便困难。排便次数减少指每周排便少于3次。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时以及需手法辅助排便。慢性便秘的病程至少为6个月。

治疗药物包括容积性泻药或渗透性泻药、刺激性泻药,并可合用促动力药物、微生态制剂等。

1、容积性泻药

该类药物通过结合水,软化粪便,增加体积,用于轻度便秘。具体包括欧车前亲水胶散剂、聚卡波非钙片、小麦纤维素颗粒等。

2、渗透性泻药

该类药物人体不吸收,通过营造肠腔高渗环境保留粪便水分,用于轻、中度便秘。具体包括乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、硫酸镁等。

3、刺激性泻药

该类药物作用于肠道神经,增加肠道动力、刺激肠黏膜分泌,可短期、间断使用。具体包括酚酞片、比沙可啶肠溶片、比沙可啶栓、蒽醌类泻药(如番泻叶、大黄、芦荟等植物及含其成分的中成药)。

4、润滑性泻药/粪便软化剂

该类药物通过软化粪便,润滑肠壁,供粪便干结、嵌塞患者临时使用。具体包括开塞露(含甘油)、甘油灌肠剂、液状石蜡、多库酯钠片等。

5、促动力药物

该类药物通过增加肠道动力,用于慢传输型便秘患者。具体包括普芦卡必利片、莫沙必利片。

6、微生态制剂

以益生菌为例,该类药物通过调整肠道菌群平衡,缓解便秘症状。具体包括地衣芽孢杆菌活菌胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊。