近日,南昌大学第二附属医院心血管内科成功完成江西省首例SynFlow3.0经皮跨瓣膜心室辅助装置支持下的高危复杂PCI(经皮冠状动脉介入术)。该技术的顺利开展将为更多心血管复杂危重症患者带来更多生的希望。
据了解,患者为56岁男性,因胸闷、气促伴夜间不能平卧1周入院,既往糖尿病病史,心脏超声显示左室射血分数仅为30%。入院后考虑患者缺血性心肌病可能性大,遂行冠脉造影,结果显示冠脉三支病变,左主干末端70%狭窄伴钙化,前降支开口-中段弥漫性钙化性病变,前降支最重90%狭窄,对角支次全闭塞,回旋支近段80%狭窄,右冠中段70%狭窄,后降支慢性完全性闭塞。
经分析,患者需行冠脉血运重建治疗。但患者病情复杂,手术风险极高。杨人强主任立即组织病例讨论,考虑患者外科手术风险极高,建议行PCI术。但患者心功能差、病变复杂、手术难度大,术中出现血流动力学异常风险高,为有效维持术中血流动力学稳定,拟在机械循环辅助装置支持下行PCI术。经充分跟患者家属沟通后,治疗团队于PCI术前经患者右侧股动脉预先送入SynFlow3.0提供心室辅助。
术中,SynFlow3.0将患者左心室内的血液通过血流通道泵入主动脉中,实现对左心室的辅助泵血,增加了循环支持,保证了全身重要器官的循环灌注,术中患者心率、血压、血氧饱和度等各项生命体征平稳,整个手术持续3小时,最终成功实现冠脉完全血运重建。术后恢复良好,已康复出院。 高危PCI手术操作复杂、手术时间更长,保证患者术中血流动力学的稳定,是手术成功及影响预后的关键。经皮心室辅助装置维持了稳定的血流动力学状态,取得了出色的冠脉血运重建效果。
来源:凤凰网、江南都市报、南昌大学第二附属医院
通讯员:兰天 杨君琴
编辑:黄萌楣
审校:陈师睿
核发:戴利红
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